Imię i nazwisko Imię i nazwisko rodzica / opiekun (a/ki) 1: Imię i nazwisko rodzica / opiekun (a/ki) 2: Imię i nazwisko dziecka przygotowującego się do sakramentu Pierwszej Komunii: Chłopiec / dziewczynka Data urodzenia dziecka przygotowującego się do sakramentu Pierwszej Komunii : Data i miejsce Chrztu Świetego: Nazwa szkoły Klasa: Imię brata / braci i wiek: (podać w przypadku jeśli będą przychodzić na spotkania KOTWICY) Imię siostry / sióstr i wiek: (podać w przypadku jeśli będą przychodzić na spotkania KOTWICY) Adres zamieszkania rodziny z kodem pocztowym: E-mail Numer telefonu: E-mail 2 Numer telefonu: 2 Uwagi: